Тонзилитът е възпаление на сливиците, което най-често се среща при деца, но може да засегне хора на всяка възраст.
7 ключови факта за тонзилита:
1. Вируси vs. Бактерии: В около 70-80% от случаите тонзилитът се причинява от вируси (като при настинка), а не от бактерии.
2. Защитна функция: Сливиците са част от имунната система и действат като „филтър“, който спира бактериите и вирусите да навлязат в дихателните пътища.
3. Лош дъх: Налепите по сливиците и задържането на мъртви клетки могат да причинят хроничен лош дъх (халитоза).
4. Тонзилолити: Понякога в дупките на сливиците се образуват малки бели камъчета (сливични тапи), които са твърди и миришат неприятно.
5. Симптом „заглъхнали уши“: Поради близостта на сливиците до Евстахиевите тръби, силното подуване може да доведе до болка или заглъхване на ушите.
6. Хронично състояние: Тонзилитът се счита за хроничен, ако епизодите се повтарят повече от 7 пъти за една година.
7. Операцията е последен вариант: Премахването на сливиците (тонзилектомия) се препоръчва само при много чести ангини или ако подутите сливици пречат на дишането и съня (апнея).
👅 Важно: Белите налепи не винаги означават нужда от антибиотик – те могат да бъдат както бактериални, така и вирусни (например при инфекциозна мононуклеоза).
Различаването на вирусна от бактериална ангина е важно, за да се избегне ненужният прием на антибиотици. Лекарите често използват скалата на Centor за тази преценка.
Основни разлики
Начало и придружаващи симптоми:
Вирусна: Обикновено идва с хрема, кашлица, пресипнал глас или афти в устата.
Бактериална: Започва внезапно, без кашлица и без хрема. Често е придружена от главоболие и коремна болка (особено при деца).
Вид на сливиците:
Вирусна: Сливиците са зачервени и оточни, понякога без налепи.
Бактериална: Сливиците са яркочервени с ясно изразени бели или жълтеникави гнойни налепи (точици).
Лимфни възли:
Вирусна: Лимфните възли на шията може да са леко увеличени, но рядко са силно болезнени.
Бактериална: Лимфните възли под челюстта са силно подути и болезнени при допир.
Температура:
Вирусна: Обикновено е умерена (до 38.5 °C).
Бактериална: Често е много висока (над 39 °C) и се поддържа трудно.
Как да потвърдите? 🔬
Най-сигурният начин е чрез бърз стрептококов тест или гърлен секрет. Ако тестът е отрицателен, вероятно се касае за вирус, който изисква само почивка и витамини.