На 1 юли, по време на заседание на парламентарната комисия по здравеопазване, депутатът от ИТН Тошко Йорданов направи изявление за труда и заплащането на българските специализанти по медицина, което предизвика силни обществени реакции. В изказването си народният представител „изпрати“ младите медици в Италия „да работят пет години в някое сицилианско село“. На заседанието на комисията бяха обсъждани възможностите за законодателни промени за въвеждане на минимални изисквания при определянето размера на трудовите възнаграждения на персонала в лечебните заведения. Как стоят нещата със специализациите на новодипломираните лекари в Италия – Factcheck.bg събра фактите по темата.

Всеки новозавършил лекар може да кандидатства за специализация

В изказването си в Комисията по здравеопазване Тошко Йорданов даде пример с Италия, където според него „има прозорец, има образователен ценз какво сте постигнали като студенти. Ако успехът ви е максимално висок, имате достъп до конкретни специализации, които са след време скъпо платени. Ако не, вие не можете да кандидатствате“, посочи той.

Проверката на Factcheck.bg показа, че в Италия всеки от току-що завършилите медици има право да кандидатства за следващ етап на обучение, с който да придобие конкретна медицинска специалност. Успехът в дипломата му не е част от условията за кандидатстване.

Записването става по следния начин: след като студентът завърши шестгодишния си курс на обучение и се регистрира като лекар, има възможност да кандидатства за специализация в университетска болница. Това става чрез конкурс, който е еднакъв за всички специалности и обикновено се провежда веднъж годишно от италианското Министерство на здравеопазването.

Националният конкурс под формата на тест от 140 въпроса оценява подготовката на кандидатите. В зависимост от резултатите им те са разпределяни в различни учебни заведения в цялата страна. Това е така, защото в Италия младите лекари могат да специализират само в акредитирани университети с университетски болници. Практиката, операциите и дежурствата се водят в университетски клиники, където работят и преподаватели, и лекари.

Специализантите са част от медицинския екип, но също така участват в научни и академични дейности. При подаване на документите кандидатите посочват желаната специалност и учебните заведения, в които искат да учат. Колкото по-висока е оценката им от теста, толкова по-голям е шансът им да попаднат на мястото, което са избрали. Но разпределението е автоматично и зависи от позицията им в класацията. Ако новозавършилите медици не са доволни от разпределението си, могат да кандидатстват отново през следващата година.

Няма специализанти по медицина в сицилиански села

В изказването си Тошко Йорданов също казва: „Освен това ако сте там, примерно казвам в Италия, ще ви пратят някъде, от Рим ще ви пратят в Сицилия и ще имате трудов договор за пет години, защото учебното заведение инвестира във вас, да, ще получавате нормални пари, но ще работите пет години там“, като внушава, че в Италия съществува познатото ни от социалистическо време правило на „задължителното разпределение“. 

Преди промените, които започнаха през 1989 г., медиците у нас бяха длъжни да работят в населено място в страната, което не можеха да избират, в продължение на три години и едва след това можеха да се върнат в града, в който живеят постоянно.

В Италия такова правило не съществува. Специализантите работят в града, в който се намира университетът, за който са се класирали, и то за времето, докато трае обучението им.

В Сицилия, която беше дадена като пример от Тошко Йорданов, завършилите медицина могат да придобият специалност в трите най-големи града на острова – в столицата Палермо, в Катания и в Месина, където обучението се провежда в един от най-старите университети в Италия, основан през 1548 година.

Специализантите получават фиксирани възнаграждения за труда си. Те започват от 1712, 28 евро за всички за първите две години от обучението. С близо 250 евро повече взимат онези, които специализират анестезиология и реанимация, патоанатомия, гериатрия и още 17 направления. След третата година възнагражденията се вдигат средно с 250 евро за всички специалности, а при 20-те специално изброени дисциплини увеличението е с малко над 350 евро. От 2026 г. е планирано увеличение на възнаграждението на специализантите средно с 5%.

Какво е да си лекар специализант в България

В България висшите училища организират теоретичното обучение за придобиване на специалност, а базите за обучение (университетски болници, други акредитирани лечебни заведения или центрове по обществено здраве) – практическото обучение. Съгласно действащата наредба специализантите получават възнаграждение, което не може да е по-малко от минималния осигурителен доход за съответната икономическа дейност (в момента 1077 лв.). От няколко месеца лекари специализанти и други медицински специалисти организират протести с настояване възнагражденията им да се вдигнат до 150% от средната брутна заплата за страната, което към момента би се равнявало на около 3600 лв. Предложения в тази посока бяха приети на първо четене от парламента миналата седмица, но финалното решение ще се вземе при разглеждането на законопроекта на второ четене.

Източници:

Ministero dell’Università e della Ricerca, Decreto Direttoriale n. 647 del 22-05-2025: https://www.mur.gov.it/it/atti-e-normativa/decreto-direttoriale-n-647-del-22-05-2025

ANAAO, Tre impotanti novità per i medici specializzandi, ora riforma della formazione medica: https://www.anaao.it/content.php?cont=41836

Ministero dell’Università e della Ricerca, Accreditamento SSM A.A. 2024/2025: https://www.mur.gov.it/it/aree-tematiche/universita/lofferta-formativa-titoli-rilasciati/scuole-di-specializzazione/AccreditamentoSSM_24-25

Universita degli Studi di Messina, History: https://international.unime.it/university/history

Министерство на здравеопазването, Наредба 1 от 22.01.2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването: https://www.mh.government.bg/upload/4311/naredba1-ot-22-01-2015-pridobiva-spetsialnost-sistemata-na-zdraveopazvaneto.pdf

Асоциация на студентите-медици в България, Специализация: https://amsb-sofia.org/for-you/post-graduation/medical-residency/

Медицински университет София, Обучение за придобиване на специалност в системата на здравеопазването: https://mu-sofia.bg/sdo/specializacia/obuchenie-za-pridobivane-na-specialnost/

Материалът „Пет години в сицилианско село“? Как се придобива медицинска специалност в Италия е публикуван за пръв път на Factcheck.bg.

Разпространявайте, моля! Тази статия е последна възможна проверка за истинността на някои твърдения. factcheck/bg

Прочетено 4 пъти, 1 прочита днес