От месец юли Министерство на здравеопазването започна да осигурява безплатна целева имунизация срещу респираторно-синцитиален вирус (RSV) на бременните жени. Това предизвика реакции в социалните мрежи. Появиха се твърдения, че ваксинирането на бременни е непрепоръчително и дори вредно. Според публикации във Фейсбук бременните жени трябва да избягват всички ваксини и е „безумие“ да се активира имунната им система. Разпространяваните публикации свързват това активиране с риск от спонтанен аборт и дългосрочни проблеми с неврологичното развитие на бебетата.
Какво казва медицината
В официалния сайт на Министерството на здравеопазването „Плюс мен“ за имунизациите в България можем да намерим подробна информация за препоръчителните ваксини за бременни жени.
Някои ваксини се препоръчват по време на бременността, защото предпазват както майката, така и плода от сериозни заболявания. Когато бременната жена получи ваксината, организмът ѝ създава антитела, част от които минават през плацентата и помагат бебето да се роди с готова временна защита, докато изгради свой собствен имунитет.
Ваксината срещу дифтерия, тетанус и коклюш с намалено антигенно съдържание (Boostrix) е една от препоръчителните за бременните жени в България. Тя може да се постави през втория или третия триместър.
Коклюш е силно заразна болест, която засяга белите дробове и дихателните пътища. В България заболяването е познато и с името „магарешка кашлица“. Причинителят му е бактерията Bordetella pertussis. Коклюшът се характеризира с повсеместно разпространение и цикличност, като в Европа епидемични подеми се отчитат на всеки 3-5 години. Бактерията се разпространява по въздушно-капков път. Коклюшът е особено опасен при малките бебета до 6-месечна възраст, тъй като при тях може да настъпят усложнения като пневмония, енцефалопатия, припадъци, както и летален изход.
Ваксината срещу коклюш е част от задължителната многовалентна ваксина (Infarix Hexa), която се поставя на бебетата при навършване на два, три и четири месеца. Когато майката се ваксинира по време на бременността, детето ѝ получава пасивна защита срещу коклюш през първите два месеца след раждането преди задължителната имунизация. Целта е да се предотврати заболяването в периода, в който бебето е най-уязвимо.
През пролетта на 2024 г. в Европа и България се наблюдава бум на заболелите от коклюш. Тогава подобно на COVID-19, се появява голяма дезинформационна вълна. Основните твърдения са, че с коклюш “ни пръскат” и причина е прах от Сахара, както и че ваксината не е безопасна.
Според доклад, изготвен от главния държавен здравен инспектор доц. д-р Ангел Кунчев, през пролетта на 2024 г. са доказани 11,5 случая на 100 000 души население, което надхвърля неколкократно фоновата годишна заболеваемост през последните 40 години. Най-много заразени има при децата под 1 година. Към датата на доклада има регистрирани два случая на починали от усложнения на заболяването деца до 1 година.
Вследствие на увеличения брой на заразените с коклюш, се взема решение в България да се извършва безплатна целева имунизация с Boostrix на бременни жени от 27-а до 36-а гестационна седмица. Освен това е въведена промяна и при имунизирането на бебета – разрешава се поставянето на първата ваксина против болестта при навършване на месец и половина.
Друга препоръчителна ваксина за поставяне по време на бременността, е срещу респираторно-синцитиален вирус (RSV). Това е много разпространен вирус, който засяга дихателните пътища. Симптомите са подобни на настинка и в повечето случаи боледуването протича леко. Инфекцията е особено опасна за бебетата под 6 месеца, тъй като може да причини бронхиолит – възпаление на дихателните пътища, проблеми с дишането или невъзможност на бебето да суче.
Когато майката се ваксинира по време на бременността, детето получава защита в период, в който собствената му имунна система е все още незряла. Това може да предотврати тежко заболяване и хоспитализация.
Друга имунизация, която се препоръчва по време на бременността, е със сезонната инактивирана ваксина против грип. Към този момент тя не е включена в националната програма за безплатна имунизация. Поставянето ѝ се препоръчва особено през зимния сезон. От 2026 г. Министерство на здравеопазването стартира безплатно ваксиниране на деца между 6 месеца и 7-годишна възраст против грип.
Не всички ваксини са препоръчителни по време на бременност. Живите атенюирани ваксини не се прилагат освен ако специалист не прецени, че ползата от тях надвишава риска. Причината за това е, че тези ваксини все пак съдържат живи отслабени вируси и е за предпочитане да бъдат отложени за след раждането поради теоретичен риск за плода. Противопоказни по време на бременност са ваксините са срещу морбили, рубеола и паротит, срещу варицела, както и живата назална против грип.
Съветите на лекарите към бременните жени
Екипът на Factcheck.bg изпрати запитване до Министерство на здравеопазването за ползата от препоръчителните ваксини по време на бременността и тяхната безопасност. В отговор доктор Кремена Пармакова, началник отдел „Надзор на заразните болести“ в МЗ подчерта, че е особено важно да бъдат поставени ваксини срещу коклюш и респираторно-синцитиален вирус по време на бременността, защото те протичат тежко при бебета. Тя припомни, че през 2024 г. именно от коклюш почиват 3 деца на възраст под годинка, които не са ваксинирани поради недостигната възраст или други причини. От 2025 г. са налице и препоръки на СЗО за ваксинация срещу респираторно-синцитиален вирус. Натрупаният опит и наблюдения в света не сочат повишен риск от неблагоприятни изходи за бременната жена или плода, независимо от типа на приложената ваксина, казва още доктор Пармакова.
Тя припомня, че ваксини по време на бременност се прилагат от десетилетия. Например имунизации срещу тетанус и грип се прилагат от 60-те години на миналия век, като през последвалите десетилетия обхватът на ваксинациите нараства. СЗО провежда кампании за ваксинация срещу тетанус още от 70-80-те години на 20-ти век, през 2012 г. определя бременните като приоритетна група за имунизация срещу сезонен грип, а през 2015 г. подкрепя ваксинацията при бременни срещу коклюш.
Бременността води до физиологични промени в имунната система, като проучвания сочат, че рискът за бременните от заболяване и смърт от грип например е по-висок отколкото за общото население. По време на пандемията от COVID-19, в САЩ е установено, че през 2020 г. бременността е свързана със 70% по-висока смъртност отколкото други фактори. Увеличен е рискът от хоспитализация, интензивно лечение и механична вентилация. Затова е важно на бременните жени да се поставят препоръчителните ваксини срещу грип и COVID-19, съветва доктор Пармакова.
Тя е категорична, че ваксинациите по време на бременност са ефективни и са показали, че намаляват броя на заболелите бременни жени и новородени. Центърът за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC) оценява, че ваксината срещу коклюш по време на бременността намалява риска от заболяване при бебета под 2 месеца с около 78%. Клиничните проучвания на ваксината срещу RSV показват 68% по-нисък риск от хоспитализация на бебето през първите 3 месеца, 57% по-нисък риск през първите 6 месеца, 82% намаление на смъртността през първите 3 месеца и 69% – през първите 6 месеца. Ваксинации по време на бременност се препоръчват във всички държави членки на ЕС и се подкрепят от редица професионални организации по акушерство и гинекология, включително и в България – казва доктор Пармакова.
Доц. д-р Христиана Бацелова, специалист по епидемиология на инфекциозните болести, също подчертава, че препоръчителните ваксини, които се поставят по време на бременността, са одобрени от Европейската агенция по лекарствата. „Те неслучайно се препоръчват от СЗО, CDC, Европейският център за контрол и профилактика на заболяванията (ECDC) и Министерството на здравеопазването в България и са доказано безопасни и ефективни“, заяви тя в коментар за Factcheck.bg. Д-р Бацелова съветва бременните жени да се възползват от възможността да предпазят бебетата си и да не обръщат внимание на дезинформацията и лъжите, които се разпространяват.
Източници:
Плюс мен: https://plusmen.bg/
Плюс мен, Имунизация срещу RSV: https://plusmen.bg/bg/optional/rsv
WHO, Vaccine safety in pregnancy and lactation: https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/pregnancy-and-lactation/safety
Плюс мен, Имунизация срещу коклюш: https://plusmen.bg/bg/target/pertussis
Европейски портал за ваксиниране, Коклюш: https://plusmen.bg/bg/optional/pertussis
Плюс мен, Infanrix Hexa: https://plusmen.bg/bg/vaccines/infanrix-hexa
БНТ, Бум на заразените с коклюш у нас: https://bntnews.bg/news/bum-na-zarazenite-s-koklyush-u-nas-1267151news.html
БТВ, Ваксината срещу коклюш е в епицентъра на дезинформационна вълна: https://btvnovinite.bg/bulgaria/vaksinata-sreshtu-kokljush-e-v-epicentara-na-dezinformacionna-valna.html?campaignsrc=clipboard
Доклад за ситуацията с бум на коклюш през 2024 г.: https://old.mh.government.bg/bg/normativni-aktove/zapovedi-pravilnitsi-instruktsii
БНР, Ваксината срещу коклюш ще се поставя на месец и половина на бебето: https://bnrnews.bg/blagoevgrad/post/188452/promyana-vaksinata-sreshtu-koklyush-shte-se-postavya-na-mesets-i-polovina-na-bebeto
Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България: https://old.mh.government.bg/media/filer_public/2023/11/02/nar_izm_i_dop_nar_15_imunizaciite.pdf
CDC, Summary of Maternal Immunization Recommendations: https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/media/files/immunizations-preg-chart.pdf
WHO, Respiratory syncytial virus (RSV): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/respiratory-syncytial-virus-%28rsv%29
CDC, RSV: https://www.cdc.gov/rsv/media/pdfs/2026/03/363755-A_RSVPediatricFS.pdf
Министерство на здравеопазването, Безплатни противогрипни ваксини: https://www.mh.government.bg/bg/novini/aktualno/4762
Материалът Трябва ли бременните жени да избягват ваксините? е публикуван за пръв път на Factcheck.bg.
Разпространявайте, моля! Тази статия е последна възможна проверка за истинността на някои твърдения. factcheck/bg
