Здравната каса осигурява безплатно лечение на пациентите с есенциална хипертония
От 1 януари 2017 г. здравноосигурените лица (ЗОЛ) с първична есенциална хипертония (МКБ I10) имат достъп до безплатна за тях лекарствена терапия във всяко едно международно непатентно наименование. Това осигурява достъп до поне един напълно платен лекарствен продукт от група (INN) и намалява финансовия натиск върху пациентите, съобщават от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).
С близо 5 500 000 лева ще намалеят разходите на българските пациенти с такова заболяване. Това показва оценката на въздействието и финансовата тежест върху ЗОЛ на промяната, която се въвежда, с ниво на реимбурсиране на монопродуктите за лечение на есенциална хипертония на 100 %“ от 01.01.2017 г.
През 2016 г. монопродуктите (съдържащи едно активно вещество) за лечение на есенциална хипертония, представляваща водещ рисков фактор за развитие на социално значимите сърдечно – съдови заболявания, са с ниво на заплащане 25%, 50% и 75%, като здравноосигуреният е поемал разликата между стойността, заплащана от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и цената в аптеката. По прогнозни данни, до края на 2016 г., пациентите са заплатили за своя сметка 78% от общата стойност на разхода за отпуснатите монопродукти.
Разходът за НЗОК за 100%-ното реинбурсиране на монопродуктите са в размер на около 6 милиона лева повече за 2017 г., спрямо разхода за 2016 г., показва оценката на въздействие на промяната върху институцията. Прогнозата е базирана на 214 000 здравноосигурени лица, обърнали се към изпълнители на медицинска помощ през първите девет месеца на 2016 г. В прогнозните разчети е заложено и очаквано завишаване на броя ЗОЛ с около 2,5%, на които е оказана медицинска помощ по повод есенциална хипертония с МКБ I10, дължащо се на осигурената от предлаганата нормативна промяна достъпност до необходимото лекарствено лечение.
На свое заседание от 11 януари 2017 г. Надзорният съвет на НЗОК одобри „Критерии за предписване на лекарствени продукти, съдържащи едно активно вещество (монопродукти), за лечение на заболяването „есенциална хипертония“ от клас I10 по Международната класификация на болестите (МКБ 10), с ниво на заплащане 100 %“.
Критериите са изработени от Комисия, назначена със заповед на управителя на НЗОК, и са съгласувани с националния консултант по кардиология – проф. д-р Асен Гудев. В критериите е определена целевата група пациенти, както и критерии за кодиране на диагнозата.
